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2018广东医疗卫生医学基础知识:高血压的病程分期

2018-05-30 16:08:27 | 中公医疗卫生网

 

良性高血压又称缓进性高血压,约占高血压病的95%,病程长,进程缓慢,可达十余年或数十年。按病变的发展将高血压的病程分期分为三期。下面中公卫生人才网带大家来重点学习一下。

高血压的病程分期:

一、功能紊乱期:此期为高血压的早期阶段。全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高、因动脉无器质性病变,痉挛缓解后血压可恢复正常。此期临床表现不明显,但有波动性血压升高。可伴有头晕、头痛,经过适当休息和治疗,血压可恢复正常,一般不需服用降压药。

二、动脉病变期

(1)细小动脉硬化:是高血压病的主要病变特征,表现为细小动脉玻璃样变。细小动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉。由于细小动脉因长期痉挛,加之血管内皮细胞受长期的高血压刺激,使内皮细胞及基底膜受损,内皮细胞间隙扩大,通透性增强,血浆蛋白渗人血管壁中。

(2)肌型小动脉硬化:主要累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑的小动脉等。

(3)大动脉硬化:弹力肌型或弹力型大动脉无明显病变或并发AS。此期临床表现为明显的血压升高、失去波动性,需服降压约。

三、内脏病变期

(1)心脏:主要表现为左心室肥大,晚期左心室代偿失调成为离心性肥大,严重时可发生心衰。

(2)肾脏:主要表现为原发性颗粒性固缩肾,为双侧对称性病变。

(3)脑:高血压脑病、脑软化、脑出血是高血压最严重的并发症。脑出血常发生于基底核、内囊,其次是大脑白质、脑桥和小脑。原因是由于硬化的细小动脉破裂或动脉瘤破裂出血。

(4)视网膜:视网膜中央动脉发生细动脉硬化,眼底检查可见血管迂曲,反光增强,动静脉交叉处出现压痕。严重者出现视盘水肿,视网膜出血,视力减退。

以上就是关于高血压的病程分期,希望对考生的学习有所帮助。更多相关知识请关注广东中公卫生人才网!

 


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