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【实践技能】2019临床医师资格考试重要考点例题:腹外疝

2019-06-14 16:54:57| 广东中公教育

其实每一条都通往阳光的大道,都充满坎坷。参加临床执业助理医师考试的考生众多,你又怎么确定自己能够脱颖而出呢。必须历经坎坷,忍受学习之寂寞,方能拿证。中公广东医学考试网的小编给大家提供临床医师资格考试考点例题助力考生们顺利通过考试。

【腹外疝的典型例题及得分要点】(相关推荐:2019临床医师资格考试重点复习资料:腹外疝

例题

主诉:男性,56岁,右下腹可复性包块20余年。

病史:患者于20余年前出现右下腹包块,呈可复性,行走时包块出现,有下坠感,有时包块在久站后可坠入右侧阴囊,平卧后可消失,无其他不适感。院外未曾系统治疗。

查体:T 36.5℃,P 75次/分,R 21次/分,BP 115/76mmHg,右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处。平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感,肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验(一)。

得分要点:

1.诊断及诊断依据(8分)

(1)诊断 腹股沟斜疝(右侧)。

(2)诊断依据

①男性,56岁,右下腹可复性包块20余年。

②右腹股沟区可见一拳头大小的包块(立位),可坠入阴囊,平卧肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。

③透光实验(一)。

2.鉴别诊断(5分)

①腹股沟直疝。

②鞘膜积液。

③腹股沟肿大淋巴结。

3.进一步检查(4分)B超或CT。

4.治疗原则(3分) 手术治疗:疝囊高位结扎十修补术。

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