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广东医院考试题库医学基础知识重点归纳:脊髓长什么样子呢?进入阅读模式

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2022-01-14 16:17:28| 来源:广东中公教育 张润之

神经系统是人体各系统中结构和功能最为复杂,并起主导作用的调节系统。人体内各系统器官在神经系统的协调控制下,完成统一的生理功能。神经系统的复杂功能是与神经系统特殊的形态结构分不开的。组成神经系统的细胞以特殊的方式连结起来,使神经系统组合成具有高度整合功能的结构形式,同时把全身各器官组织联系在一起。在此基础上,通过各种反射,机体得以进行多种多样的复杂活动。脊髓是中枢神经的低级部分,脊髓与脑的各部之间有着广泛的纤维联系,正常状态下,脊髓的活动是在脑的控制下进行的。那脊髓的外形又是什么样子呢,有哪些特点呢?脊髓的外形和位置是事业单位考试中常出现的考点。为帮助各位考生正确梳理脊髓位置和外形的特点,中公教育的医考小编对脊髓的位置和外形特点做了简单的总结,希望可以帮助各位考生复习。

脊髓起源于胚胎时期神经管的末端,原始神经管的管腔形成脊髓中央管,在构造上保留着节段性,与分布于躯干和四肢的31对脊神经相连。脊髓与脑的各部之间有着广泛的纤维联系,正常状态下,脊髓的活动是在脑的控制下进行的。

一、脊髓的位置

脊髓全长约42~45cm,最宽处横径为1~1.2cm,重约20~25g,位于椎管内,外包3层被膜,与脊柱的弯曲一致。脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连,下端变细呈圆锥状称脊髓圆锥,约平对第1腰椎下缘(新生儿可达第3腰椎下缘),软脊膜由此向下续为一条结缔组织细丝,即终丝,止于尾骨的背面,起固定脊髓的作用。因第1腰椎以下已无脊髓,故临床上进行脊髓蛛网膜下隙穿刺抽取脑脊液或麻醉时,常选择第3、4腰椎棘突间进针,以免损伤脊髓。

脊髓呈前、后稍扁的圆柱形,全长粗细不等,有两个梭形膨大。上方的称颈膨大,从第4颈髓节段至第1胸髓节段。下方的称腰骶膨大,从第1腰髓节段至第3骶髓节段。两个膨大的形成是由于此处神经细胞和纤维数目增多所致,与四肢的出现有关。膨大的发展与四肢的发展相适应,人类的上肢功能特别发达,因而颈膨大比腰骶膨大明显。

二、脊髓的外形

脊髓在外形上没有明显的节段标志,每一对脊神经前、后根的根丝附着处即是一个脊髓节段。由于有31对脊神经,故脊髓可分为31个节段:即颈髓(C)8个节段、胸髓(T)12个节段、腰髓(L)5个节段、骶髓(S)5个节段和尾髓(Co)1个节段。

成人脊髓的长度与椎管的长度不一致,所以脊髓的各个节段与相应的椎骨不在同一高度。成人上颈髓节段(C1~C4)大致平对同序数椎骨,下颈髓节段(C5~C8)和上胸髓节段(T1~T4)约平对同序数椎骨的上1块椎骨,中胸髓节段(T5~T8)约平对同序数椎骨的上2块椎骨,下胸髓节段(T9~T12)约平对同序数椎骨的上3块椎骨,腰髓节段约平对第10~12胸椎,骶髓、尾髓节段约平对第1腰椎。了解脊髓节段与椎骨的对应高度,对判断脊髓损伤的平面及手术定位,具有重要的临床意义。

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